3690
Mengenal Mutasi VUI-202012/01
Ditemukannya mutasi genetik terbaru dari SARS-CoV-2 di Inggris baru-baru ini kembali membuat dunia gempar. Pasalnya, mutasi SARS-CoV-2 yang dinamai VUI-202012/01 –VUI merujuk kepada istilah Varian Under Investigation- ini disebut-sebut memiliki kemampuan penularan yang lebih tinggi dari varian-varian SARS-CoV-2 sebelumnya. Bagaimana mutasi virus tersebut dapat terjadi dan bagaimana dampaknya pada kondisi pandemi yang telah berlangsung selama lebih dari setahun ini?
Adanya temuan VUI-202012/01 ini telah dilaporkan secara resmi oleh otoritas kesehatan Inggris kepada WHO. Dilansir dari situs resmi pemerintah Inggris, Professor Chris Whitty selaku Chief Medical Officer for England menyampaikan bahwa mutasi genetik baru tersebut ditemukan melalui Public Health England’s genomic surveillance. Varian VUI-202012/01 pertama kali diidentifikasi pada bulan September 2020 oleh tim COVID-19 Genomics UK Consortium (COG-UK) pada seorang pasien COVID-19 dengan gangguan sistem imun. Komorbid pada pasien tersebut disinyalir mendorong bentuk adaptif dari mutasi SARS-CoV-2. Per- 22 Desember 2020, VIU-202012/01 disebut telah menyumbang setidaknya 1,484 kasus COVID-19 di Inggris. Selain itu, VIU-202012/01 juga disebut telah ditemukan pada kasus COVID-19 di Afrika Selatan, Italia, dan Australia, yang mana para penderitanya disebut memiliki riwayat perjalanan ke Inggris.
Mutasi alias perubahan genetik pada dasarnya terjadi secara alami pada semua virus, termasuk SARS-CoV-2. Mutasi genetik ini terjadi pada saat virus bereplikasi dan bersirkulasi di dalam populasi manusia. Dalam kasus Coronavirus, mutasi ini terakumulasi pada tingkat sekitar 1 – 2 basa mutasi per-bulan secara global. Akibat dari proses mutasi ini, ribuan mutasi telah muncul dalam genom SARS-CoV-2 terhitung sejak virus ini pertama kali muncul di akhir tahun 2019.
Dilansir dari studi yang bertajuk ‘Preliminary Genomic Characterization of An Emergent SARS-CoV-2 Lineage in The UK Defined by Novel Set of Spike Mutation’, VIU-202012/01 disebut muncul sebagai akibat dari adanya mutasi pada protein spike dari SARS-CoV-2. Sebagaimana yang telah kita ketahui, protein spike merupakan bagian dari virus yang berperan penting dalam proses infeksi inang. Oleh karena itu, adanya mutasi pada protein spike disinyalir dapat mempengaruhi kemampuan SARS-CoV-2 dalam menginfeksi inang.
Selain itu, studi di atas juga menyebutkan bahwa VIU-202012/01 membawa 17 mutasi sekaligus, di mana tiga di antaranya merupakan mutasi utama yang berpotensi untuk meningkatkan kemampuan penularan dan infeksi VIU-202012/01. Mutasi utama yang pertama disebut sebagai S N501Y. Mutasi tipe ini menyebabkan terjadinya sequence asam amino yang memiliki peranan untuk berikatan dengan inang. Adanya mutasi tersebut membuat VIU-202012/01 lebih mudah masuk ke dalam sel inang dan meningkatkan afinitas (kemampuan berikatan) VIU-202012/01 dengan reseptor ACE2 milik inangnya. Kedua hal inilah yang disinyalir membuat VIU-202012/01 memiliki kemampuan penularan yang lebih tinggi.
Mutasi utama yang kedua disebut sebagai S 69-70del. Mutasi tipe ini menyebabkan hilangnya (delesi) asam amino pada urutan ke-69 dan 70 pada protein spike. Mutasi tipe ini disebut mampu meningkatkan afinitas VIU-202012/01 pada inang sekaligus mampu membuatnya ‘menghindari’ sistem pertahanan tubuh inang, termasuk di dalamnya pada saat pemberian vaksinasi (vaccine escape), pada beberapa kasus mutasi tipe serupa sebelumnya.
Mutasi utama yang terakhir disebut sebagai S P681H. Mutasi tipe ini memiliki peranan dalam biological significance dari protein inti VIU-202012/01, yang menyebabkan VIU-202012/01 memiliki efektivitas yang lebih tinggi dalam penularan.
Sebelum ditemukannya VIU-202012/01, adanya mutasi genetik pada SARS-CoV-2 dianggap tidak terlalu mengkhawatirkan. Pasalnya, varian-varian SARS-CoV-2 dari mutasi tersebut sejauh ini belum terbukti memberikan dampak seperti peningkatan kemampuan transmisi, peningkatan angka mortalitas, peningkatan tingkat keparahan penyakit, atau mempengaruhi respon pengobatan yang diberikan pada penderitanya. Namun, berdasarkan data yang dihimpun dari beberapa sumber, VIU-202012/01 disebut merupakan pemeran penting dibalik terjadinya lonjakan kasus baru COVID-19 di Inggris pada beberapa minggu ke belakang.
Professor Wendy Barclay dari New and Emerging Respiratory Virus Threats Advisory Group (NERVTAG) memberikan pernyataan bahwa VIU-202012/01 berbeda dari varian mutasi SARS-CoV-2 sebelumnya. Hal tersebut dikarenakan VIU-202012/01 memiliki mekanisme yang berbeda dalam proses masuknya ke dalam sel inang. Hal tersebut disebut membuat beberapa kelompok seperti anak-anak dan lansia menjadi lebih rentan untuk terpapar COVID-19.
Pernyataan dari Professor Wendy Barclay tersebut selaras dengan laporan resmi dari European Center of Disease Control & Prevention, yang menyatakan bahwa VUI-202012/01 disebut banyak ditemukan di daerah Kent, Inggris, terutama pada usia anak-anak dan dewasa muda (di bawah 60 tahun). Selain itu, VIU-202012/01 disebut juga mendominasi kasus COVID-19 di Wales, terutama pada usia anak-anak dan dewasa muda.
Temuan senada juga dikemukakan oleh Neil Ferguson, seorang ahli epidemiologi di Imperial College London. Neil menyatakan bahwa VIU-202012/01 memang cenderung lebih mampu untuk menginfeksi anak-anak, jika dibandingkan dengan varian SARS-CoV-2 lainnya. Namun, fakta tersebut tidak serta merta membuat VIU-202012/01 menjadi letal pada penderita COVID-19.
Selain lebih rentan terjadi pada anak-anak dan lansia, VIU-202012/01 disebut memiliki kecepatan penularan yang sangat tinggi. Berdasarkan data pada situs resmi pemerintah Inggris, disebutkan bahwa SARS-CoV-2 varian lama disebut mampu menyebabkan penambahan 20,000 kasus COVID-19 dalam kurun waktu 24 jam. Sementara, VIU-202012/01 hanya membutuhkan waktu 14 jam saja untuk bisa menyebabkan penambahan 20,000 kasus COVID-19. Hal tersebut membuktikan bahwa VIU-202012/01 memiliki kecepatan penularan yang lebih cepat –sekitar 1.7 kali lebih cepat- dari SARS-CoV-2 varian lama.
Selain dari kecepatan penularannya, hal lain yang menjadi kekhawatiran adalah apakah vaksin yang saat ini dikembangkan juga memiliki kemampuan untuk ‘menjinakkan’ VIU-202012/01. Hingga saat ini, belum ada bukti empiris bahwa VIU-202012/01 atau mutasi SARS-CoV-2 lainnya mampu menghindari vaksin (vaccine escape) yang saat ini tengah dalam proses pengembangan tahap akhir. Namun, berdasarkan penelitian secara in silico, VIU-202012/01 yang memiliki mutasi N501Y dan Y145del disebut tidak dapat dikenali oleh vaksin. Mengingat bahwa saat ini belum semua vaksin selesai dikembangkan dan diberikan kepada publik secara luas, hal ini tentunya masih sebatas hipotesis dan asumsi belaka. Namun, jika ke depannya terdapat contoh kegagalan vaksin atau kejadian infeksi ulang setelah pemberian vaksin, maka hal ini harus dijadikan prioritas utama untuk proses sekuensing berulang.
Hingga saat ini, 17 mutasi unik dari VUI-202012/01 belum ditemukan dalam 125 database sekuen genom SARS-CoV-2 di Indonesia. Walaupun demikian, hal tersebut tidak seharusnya membuat kita lengah, terutama dengan mengingat potensi peningkatan penularan yang diakibatkan oleh VIU-202012/01. Pemerintah Indonesia pun saat ini tengah mematangkan kebijakan untuk pelarangan masuknya WNA ke Indonesia, yang rencananya akan diterapkan pada tanggal 1 – 14 Januari 2021. Walaupun demikian, dengan mempertimbangkan bahwa hingga saat ini pintu Indonesia masih terbuka untuk kedatangan WNA dan pelancong dari luar negeri, kita tentunya harus semakin meningkatkan kewaspadaan diri dan lingkungan kita dengan tetap mematuhi protokol kesehatan yang ada.
Selain itu, pemerintah dan pihak terkait juga sepatutnya menambah genomics sequencing di Indonesia, mengingat bahwa hingga saat ini Indonesia hanya memiliki 125 database genom SARS-CoV-2, sementara, per- 21 Desember 2020, Inggris memiliki 125,631 sekuen genom SARS-CoV-2 dan dengan intensif mengawasi 10 mutasi utamanya. Jangan sampai, VIU-202012/01 tidak terdeteksi di Indonesia hanya karena sistem surveilen genomika di Indonesia yang belum memadai. Selain itu, kombinasi deteksi PCR juga harus dikombinasikan di antara 3 gen yang ada (S, Orf, dan N) agar dapat membantu deteksi dari potensi varian baru yang ada.
***
Penulis
dr. Laras Prabandini Sasongko, AAAIJ
Email: laras@indonesiare.co.id
Artikel
- InsurTech: A Growing Synergy Between Insurance, Technology, and Healthcare
13 Sep 2024
1744 kali - Sepak Terjang Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)09 Jul 20241664 kali
- Pengaruh Penggunaan Proton Pump Inhibitor terhadap Gangguan Kandung Empedu27 Jun 20242098 kali
- Mengenal ‘Disease X’, The Future Next Pandemic?06 May 20242387 kali
- Vertigo dan Meniere’s Disease02 Apr 20242141 kali
- Potensi dan Langkah Mitigasi Bahaya Rokok Elektrik07 Feb 20242080 kali
- Kebangkitan Infeksi Polio di Indonesia23 Jan 20242111 kali
- Mengenal COVID-19 Varian JN.122 Dec 20234565 kali
- Lonjakan Kasus COVID-19 di Akhir Tahun 202320 Dec 20234515 kali
- Potret Wabah ‘Pneumonia Misterius’ di Indonesia dan Dunia07 Dec 20234872 kali
- Infeksi HPV, Kanker Cervix, dan Metode Pencegahannya04 Dec 20234903 kali
- Perspektif Kepemilikan Asuransi Penyakit Kritis bagi Kelompok Usia Muda21 Nov 20234784 kali
- Kemunculan Kasus Mpox Kedua: Apakah Berpotensi Menjadi Epidemi Baru di Indonesia?30 Oct 20234266 kali
- Underweight dan Bahaya Kesehatan di Baliknya10 Oct 20234114 kali
- Penggunaan Air Purifier: Apakah Merupakan Solusi Efektif untuk Mengatasi Gangguan Pernapasan akibat Kualitas Udara Buruk?03 Oct 20233949 kali
- Fenomena Peningkatan Insidensi HIV/AIDS pada Ibu Rumah Tangga12 Jun 202310350 kali
- Marburg Virus Disease24 May 20236842 kali
- Sudden Sensorineural Hearing Loss26 Apr 20239414 kali
- Tuberculosis pada Anak10 Apr 202310159 kali
- Flu Burung Clade 2.3.4.4b28 Mar 202311631 kali
- Penerapan Sustainable Development Goals (SDGs) dalam Operasional Industri Perasuransian Nasional20 Feb 202316525 kali
- Memahami Fenomena Bonus Demografi dan Pengaruhnya pada Industri Asuransi Jiwa26 Jan 202320813 kali
- Vaksin Inavac12 Jan 202316508 kali
- Stroke Batang Otak06 Jan 202319911 kali
- Ada Apa dengan China?28 Dec 202212373 kali
- Gonorrhea Superbug21 Dec 202212229 kali
- Crimean-Congo Hemorrhagic Fever14 Dec 20227302 kali
- Vaksin IndoVac29 Nov 20226073 kali
- Cedera Sambaran Petir24 Nov 20225471 kali
- Emboli Paru dan Tragedi Perayaan Halloween di Itaewon11 Nov 20225252 kali
- Covid Subvarian XBB dan XBC03 Nov 20224544 kali
- Fenomena Resistensi Antibiotik dan Infeksi Superbug26 Oct 20225395 kali
- Telaah Fenomena Gagal Ginjal Akut pada Anak18 Oct 20226049 kali
- Penggunaan Kendaraan Listrik dari Perspektif Kesehatan dan Lingkungan04 Oct 20229768 kali
- Zero Covid Policy22 Sep 20225577 kali
- Fenomena Antibody Dependent Enhancement (ADE) pada Sistem Imun31 Aug 20226481 kali
- Mengenal Batuk Berdarah22 Aug 20229650 kali
- Mengenal Virus Langya dan Potensi Emerging Disease12 Aug 20223133 kali
- Long Covid dalam Perspektif Asuransi Jiwa dan Kesehatan05 Aug 20223437 kali
- Covid Centaurus26 Jul 20223437 kali
- Menyikapi Penghapusan Ketentuan Waiting Period pada SEOJK PAYDI11 Jul 20225250 kali
- Telaah Ganja Medis sebagai Alternatif Pengobatan07 Jul 20224385 kali
- Ada Apa dengan BA.4 dan BA.5?24 Jun 20222931 kali
- Ramsay-Hunt Syndrome20 Jun 20223122 kali
- Keterkaitan Asma dengan GERD10 Jun 20225407 kali
- Penyakit Virus Hendra03 Jun 20223523 kali
- Mengenal Cacar Monyet26 May 20222989 kali
- Keterkaitan Infeksi Covid dengan Hepatitis Misterius19 May 20223133 kali
- Hepatitis Misterius19 May 20223196 kali
- Serba-Serbi Sakit Pinggang11 May 20225106 kali
- Evidence Based Medicine22 Apr 202218618 kali
- Mewaspadai Potensi Penyakit Ginjal pada Penyintas Covid07 Apr 20223652 kali
- Penyakit Tipes, Penyakit Masyarakat Indonesia31 Mar 20225760 kali
- Menilik Kesiapan Indonesia vs Negara Tetangga Dalam Melangkah Ke Status Endemi29 Mar 20223216 kali
- Riwayat Pandemi Flu Spanyol 191816 Mar 20228003 kali
- Son of Omicron09 Mar 20222652 kali
- Vaksin Zifivax22 Feb 20226892 kali
- Bahaya Strobo Bagi Kesehatan15 Feb 20224966 kali
- Flurona, Infeksi Apakah Itu?02 Feb 20222953 kali
- Pentingnya Warna Urine Sebagai Indikator Kesehatan25 Jan 202235367 kali
- Spinal Cord Injury17 Jan 202212480 kali
- Mengenal Gerd03 Jan 20226526 kali
- Tentang Varian Omicron10 Dec 20213279 kali
- Mengenal Nyeri Dada06 Dec 20215177 kali
- Mengenal Insomnia dan Sleep Deprivation29 Nov 202114299 kali
- Mental Health Awareness Di Lingkungan Kerja23 Nov 20218698 kali
- Dampak Kemunculan Virus Covid Subvarian Delta Plus12 Nov 20213590 kali
- Pemberian Vaksin Pfizer Pada Anak29 Oct 20214304 kali
- Risiko Myokarditis Pada Penerima Vaksin MRNA19 Oct 20217550 kali
- Pengajuan Asuransi Jiwa dan Kesehatan Bagi Penyintas Covid06 Oct 20213305 kali
- Tentang Varian Mu28 Sep 20213211 kali
- Tentang Vaksin Sputnik-V15 Sep 20214258 kali
- Badai Sitokin pada Penderita Covid01 Sep 202110288 kali
- Vaksin Moderna Di Indonesia25 Aug 20216080 kali
- Amunisi Pandemi Anak Bangsa09 Aug 20213933 kali
- Pemberian Dosis Booster pada Program Vaksinasi Covid di Indonesia05 Aug 20214404 kali
- Telaah Penggunaan Azithromycin dalam Pengobatan COVID-1928 Jul 202110772 kali
- Peranan Vitamin D dalam Imunitas23 Jul 20217680 kali
- Polemik Ivermectin dalam Pengobatan COVID-1914 Jul 20214733 kali
- Peningkatan Kasus COVID-19 pada Anak di Indonesia28 Jun 20213867 kali
- Peranan Varian Mutasi dalam Lonjakan Kasus COVID-19 di Indonesia18 Jun 20213896 kali
- Wacana Sekolah Tatap Muka di Tengah Pandemi COVID-1914 Jun 20218437 kali
- Infeksi Jamur Hitam pada Penderita COVID-1910 Jun 20215123 kali
- Program Vaksinasi Gotong Royong09 Jun 20214130 kali
- Faedah Pemberian Terapi Plasma Konvalesen bagi Penderita COVID-1904 Jun 20215007 kali
- Fenomena Long Covid pada Penyintas18 May 20216546 kali
- Mengenal Varian P1 dari SARS-CoV-230 Apr 20214323 kali
- Vaksin COVID-19 untuk Ibu Hamil19 Apr 20214007 kali
- Mengenal Varian Trégor16 Apr 20213520 kali
- Multisystem Inflammatory Syndrome In Children (Mis-C)24 Mar 202114057 kali
- Polemik Vaksin Astrazeneca19 Mar 20216250 kali
- Tentang Varian Mutasi B 117 Yang hadir di Indonesia15 Mar 20213112 kali
- Pengembangan Vaksin Covid-19 Di Indonesia26 Feb 20215496 kali
- Rekomendasi Terbaru Kemenkes Untuk Vaksinasi Covid-1918 Feb 20215673 kali
- Proses Pengelolaan Masker Medis Bekas Pakai15 Feb 20214538 kali
- Pandemic Fatigue11 Feb 20213720 kali
- Telaah Imunitas Dalam Disiplin Ilmu Psikoneuroimunologi01 Feb 20217030 kali
- Fakta-Fakta Terkait Kejadian Kematian Penerima Vaksin Pfizer22 Jan 20214894 kali
- Kesiapan Edar Vaksin Sinovac di Indonesia15 Jan 20214720 kali
- ISOLASI MANDIRI PADA COVID-1908 Jan 20214790 kali
- Delirium pada Penderita COVID-1923 Dec 20206657 kali
- Wacana Dimulainya Penyelenggaraan Sekolah Tatap Muka Kembali23 Dec 20203413 kali
- Gangguan Pencernaan Pada Kasus Covid-1922 Dec 20207082 kali
- Potensi Terjadinya Cross-Reactive-Immunity Terhadap Individu Yang Belum Terekspos Sars-Cov-221 Dec 20204552 kali
- Mengenal Vaksin Pfizer27 Nov 20208337 kali
- Klorokuin Dalam Pengobatan Covid-1920 Nov 20205015 kali
- Dominasi Klaster Perkantoran Pada Pandemi COVID-1920 Nov 20204079 kali
- Risiko Transmisi Covid-19 Dalam Penerbangan17 Nov 20203859 kali
- Antibody Dependent Enhancement02 Nov 202010919 kali
- Mengenal Herd Immunity24 Jul 20204839 kali
- Mungkinkah COVID-19 terjadi pada hewan?20 Jul 20204273 kali
- Virus Flu Babi G4 EA H1N1, Akankan Menjadi Pandemi Baru Di Tahun Ini ?03 Jul 20204739 kali
- Penggunaan Masker Dalam Kehidupan ‘Normal Baru’26 Jun 20204402 kali
- Kilas Balik Penanganan COVID-19 di Indonesia28 May 20203748 kali
- COVID-19 dan Penyakit Kardiovaskular11 May 20204278 kali
- Proses Pembuatan Vaksin05 May 202079854 kali
- COVID-19 dan Demam Dengue28 Apr 20204521 kali
- Mitos dan Fakta tentang COVID-1923 Mar 20204481 kali
- Menangani Gigitan Ular02 Mar 20208106 kali
- Mengenal GERD24 Feb 20208229 kali
- Serba-Serbi Jamu17 Feb 20204249 kali
- Mengoptimalkan Kekebalan Tubuh10 Feb 20203614 kali
- 2019 - Novel Coronavirus28 Jan 20204566 kali
- Vegan vs Vegetarian20 Jan 20204730 kali
- Banjir, Penyakit Pes, dan Leptospirosis13 Jan 202010889 kali
- Serba-Serbi Vitamin D06 Jan 20203464 kali
- Hyperventilation Syndrome30 Dec 201924805 kali
- Pentingnya Kalsium untuk Tubuh26 Dec 20198477 kali
- Serba-Serbi Keluarga Berencana17 Dec 20197136 kali
- Chronic Fatigue Syndrome09 Dec 20199064 kali
- Hipnosis dan Diet Hipnoterapi03 Dec 20197823 kali
- Manfaat Ikan Salmon25 Nov 20198695 kali
- Ulkus Lambung18 Nov 201916651 kali
- Sifilis12 Nov 201921448 kali
- Mengkonsumsi Vitamin C05 Nov 20197448 kali
- Skizofrenia28 Oct 20198505 kali
- Overdosis Kafein21 Oct 20193981 kali
- Bahaya Mengkonsumsi Makanan dan Minuman Panas16 Oct 201917054 kali
- Peran Kolesterol bagi Kesehatan Tubuh27 Aug 20198947 kali
- Penyebab Bau Badan14 Aug 20195805 kali
- Social Drinker05 Aug 201917876 kali
- Mengenal Kandung Empedu30 Jul 201960212 kali
- Nutrisi untuk Rambut15 Jul 20193618 kali
- Mengenal Rambut08 Jul 201948709 kali
- Apakah Menguap Itu Selalu Pertanda Mengantuk01 Jul 20199122 kali
- Serba Serbi Warna Ingus28 Jun 201923926 kali
- Mengenal Cacar Monyet21 May 20195541 kali
- Manfaat Berpuasa bagi Kesehatan06 May 20193764 kali
- Mengapa Garam Dapat Menyebabkan Tekanan Darah Meningkat?29 Apr 201929507 kali
- Mengapa Kita Mengalami Cegukan?22 Apr 201912662 kali
- Manfaat Bawang Putih15 Apr 20199555 kali
- Mau tidur siang? Ternyata ada aturannya, lho!26 Mar 20199412 kali
- Extrapulmonary Tuberculosis18 Mar 201912432 kali
- Manfaat Zat Besi untuk Tubuh14 Mar 20198561 kali
- Hipertensi pada Anak06 Mar 201928611 kali
- Gangguan Psikosomatis04 Mar 201912228 kali
- Pentingnya Tidur Untuk Kesehatan18 Feb 20198945 kali
- Waspada Demam Berdarah Dengue (DBD)!12 Feb 20199557 kali
- Fungsi Usus Buntu04 Feb 201917789 kali
- Serba-serbi Tonsil28 Jan 201934849 kali
- Protein dan Asam Amino21 Jan 201984117 kali
- Mengenal IQOS14 Jan 201938131 kali
- Mengenal Diet Keto07 Jan 20199926 kali
- Serba-Serbi Kurang Tidur31 Dec 20185331 kali
- Kolesterol yang Terlalu Rendah26 Dec 20184517 kali
- Ada Apa dengan Nasi?26 Dec 20185639 kali
- Benarkah Vape Tidak Berbahaya?11 Dec 20187546 kali
- Efusi Pleura12 Nov 201821286 kali
- Pneumonia06 Nov 20189336 kali
- Encephalitis29 Oct 20187780 kali
- Meningitis22 Oct 201810039 kali
- Imunisasi Rotavirus15 Oct 201816305 kali
- Prostatitis11 Jul 20188688 kali
- Cystitis02 Jul 201816079 kali
- Tahan Banting Selama Puasa04 Jun 20184260 kali
- Vaksin untuk anak : Iya atau Tidak?21 May 20184152 kali
- Vaksin Cacar Air, Penting atau Tidak ?30 Apr 201816267 kali
- Eclampsia23 Apr 20185417 kali
- Chikungunya12 Mar 201813776 kali
- Rubeola05 Mar 201813206 kali
- Benign Prostatic Hyperplasia05 Feb 20189795 kali
- Transplantasi Liver06 Mar 20178104 kali
- Diet sehat itu seperti apa?06 Mar 20175954 kali
- Sirosis Hati06 Mar 201718746 kali
- Pre-Diabetes, akankah menjadi Diabetes?06 Mar 201710911 kali
- Kanker Pankreas03 Mar 20178704 kali
- Kanker Lambung03 Mar 201712013 kali
- HFMD02 Mar 201710572 kali
- Cholelithiasis02 Mar 201764599 kali
- Alcohol-Related Liver Disease02 Mar 20177321 kali
- Rokok Elektronik: Penolong dari Ketergantungan atau Alternatif Baru Merokok?10 Dec 20167004 kali
Follow Us
