220360
eGFR
GFR - glomerular filtration rate atau laju filtrasi glomerulus adalah laju rata-rata penyaringan darah yang terjadi di glomerulus. GFR merupakan cara terbaik untuk menentukan tingkat fungsi ginjal serta menentukan tingkat keparahan bagi penderita penyakit ginjal. Sebagian besar orang mungkin menggunakan tekanan darah dan kadar kolesterol sebagai indicator utama kesehatan mereka, terutama kesehatan cardiovascular. Sebagian besar orang mungkin tidak mengetahui bahwa GFR dapat menjadi indicator terhadap beberapa penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes mellitus, dan penyakit ginjal.
Ketika ginjal kita bekerja dengan baik, ginjal akan menyaring zat-zat buangan (sebut saja limbah) dalam bentuk urine. Ketika terjadi penurunan fungsi ginjal, limbah tersebut tidak akan terbuang dengan sempurna. Produksi hormone juga akan terganggu.
Bagaimana cara menghitung GFR?
Pengukuran GFR standar memerlukan waktu yang lama dan biaya yang mahal sehingga dinilai tidak praktis untuk pemeriksaan rutin. Untuk itu, biasanya GFR dihitung sebagai estimated GFR (eGFR) berdasarkan beberapa formula yang sudah divalidasi. Formula yang umum digunakan adalah formula dari MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) yang dianggap lebih baik dari creatinine clearance yang dihitung dari bahan urine 24 jam maupun formula dari Cockcroft-Gault (CG). Formula MDRD ini membutuhkan informasi usia, jenis kelamin, ras dan kadar kreatinin serum. Walaupun eGFR merupakan pemeriksaan yang memiliki keakuratan tinggi untuk menilai fungsi ginjal seseorang, pemeriksaan ini dapat tidak cukup sensitive bagi beberapa orang, misalnya pada orang usia muda, wanita hamil, overweight/obesitas, atau orang dengan massa otot berlebih.
Untuk menentukan eGFR, kita membutuhkan angka creatinine. Creatinine itu sendiri adalah limbah yang dihasilkan oleh otot pada tubuh kita, yang mana produksinya dikontrol oleh ginjal.
Apa sih rumus untuk menghitung eGFR?
eGFR = 186 x (Creat / 88.4)-1.154 x (Age)-0.203 x (0.742 untuk wanita) x (1.210 untuk orang ras kulit hitam)
Rumusnya susah yaaaa… Cara ngitungnya gimanaa? Pake kalkulator apaaa?
Saya pun tak tau.
Saya mah pake eGFR calculator aja banyak di google cari ajah :D #tidakmembantu
Okee, eGFR sudah dihitung. Lalu bagaimana interpretasinya?
eGFR normal pada orang dewasa adalah ≥ 90. Semakin tua usia seorang, fungsi ginjalnya akan menurun, demikian pula dengan kadar eGFR-nya. Berikut adalah tabel referensi untuk kadar normal eGFR berdasarkan usia:
|
Usia (Tahun) |
Rata-rata eGFR |
|
20 – 29
|
116
|
|
30 – 39
|
107
|
|
40 – 49
|
99
|
|
50 – 59
|
93
|
|
60 – 69
|
85
|
|
≥ 70
|
75
|
Bagaimana jika hasil eGFR kita kurang dari normal?
Biasanya dokter akan melakukan investigasi lebih lanjut untuk memastikan adanya gangguan fungsi ginjal serta mencari penyebab dari terjadinya gangguan fungsi ginjal dan penurunan eGFR. Pemeriksaan yang biasanya dilakukan meliputi:
- pemeriksaan analisa urine, dilakukan untuk melihat adanya protein atau darah pada urine
- pemeriksaan darah rutin, dilakukan untuk mencari adanya infeksi atau tanda-tanda perdarahan
- pemeriksaan gula darah, dilakukan untuk melihat ada tidaknya diabetes mellitus atau impaired glycose tolerance
- pemeriksaan tekanan darah, dilakukan untuk memastikan ada tidaknya hipertensi
- USG atau CT scan abdomen (especially ginjal, tentunya), dilakukan untuk memastikan ada tidaknya tumor, batu, atau kista pada ginjal
- Biopsy ginjal, untuk memastikan jenis dari penyakit ginjal
eGFR yang kurang dari 60 dan berlangsung selama setidaknya 3 bulan menunjukkan adanya penyakit ginjal kronis (chronic kidney disease, CKD). Pada penderita CKD, biasanya ditemukan protein pada pemeriksaan urine (proteinuria/albuminuria). Sedangkan pada penderita penyakit ginjal tahap awal, biasanya belum ditemukan protein, namun dapat ditemukan darah pada pemeriksaan urine (hematuria). Penderita CKD dengan severe proteinuria biasanya berisiko tinggi untuk menderita gagal ginjal. Berikut adalah tahapan dari CKD:
|
Stage |
Penjelasan |
eGFR |
|
1 |
Adanya kerusakan ginjal (misalnya, terdapat proteinuria) dengan fungsi ginjal normal |
≥ 90 |
|
2 |
Penurunan ringan fungsi ginjal |
60 – 89 |
|
3a |
Penurunan ringan-sedang fungsi ginjal |
44 – 59 |
|
3b |
Penurunan sedang-berat fungsi ginjal |
30 – 44 |
|
4 |
Penurunan berat fungsi ginjal |
15 – 29 |
|
5 |
Gagal ginjal |
<15 |
Bisakah eGFR seseorang menurun atau terdapat proteinuria, namun dia merasa sehat-sehat saja?
Tentu bisaaaa…
Penyakit ginjal tahap awal memang biasanya asimptomatik (tidak menunjukkan gejala), kakaak. No pain, neither any other symptoms. Semakin rendah angka eGFR atau semakin parah proteinurianya, baru dia akan merasakan beberapa gejala seperti pembengkakan pada ekstremitas, peningkatan tekanan darah, mual, muntah, atau penurunan nafsu makan.
Ginjal penderita CKD tidak dapat berfungsi dengan maksimal dan dapat terjadi gangguan dalam hal penyaringan darah, produksi hormone, serta pengaturan keseimbangan kalsium dan sodium. Sehingga pada penderita CKD dapat timbul beberapa gejala seperti peningkatan tekanan darah, anemia, kerapuhan dan kelemahan tulang, malnutrisi, dan gangguan jantung.
Siapa saja sih yang berisiko tinggi untuk terjadi gangguan fungsi ginjal?
Beberapa kelompok orang memiliki risiko lebih tinggi untuk menderita penyakit ginjal, misalnya:
- Penderita diabetes mellitus
- Penderita hipertensi
- Usia lanjut (lebih dari 60 tahun)
- Adanya riwayat keluarga dengan penyakit ginjal
- Ras African-American, Hispanic, Asian, atau American-Indian
Adakah pengobatan yang dapat diberikan bagi penderita CKD?
Semakin awal dideteksi, pengobatan yang diberikan dapat lebih efektif dan penderita akan memiliki prognosis yang lebih baik. Selain itu, penderita CKD juga akan disarankan untuk melakukan hal-hal berikut:
- Mengendalikan tekanan darah, dapat dilakukan dengan ACE inhibitor atau angiotensin-receptor-blocker yang juga dapat berfungsi sebagai kidney-protector
- Mengendalikan kadar gula darah
- Menurunkan berat badan, bagi penderita dengan overweight atau obesitas
- Diet rendah lemak
- Mengendalikan kadar kolesterol
- Berolahraga
- Tidak merokok
- Mengkonsumsi makanan sehat
- Melakukan kontrol dan pengobatan rutin ke dokter
Pada penderita CKD tahap 5 (gagal ginjal), akan dibutuhkan terapi pengganti fungsi ginjal yang dapat berupa dialysis atau transplantasi ginjal. Dialysis adalah terapi yang bertujuan untuk membuang limbah dan cairan berlebih dari dalam darah. Dialysis dapat dilakukan dalam bentuk hemodialysis atau peritoneal dialysis. Transplantasi ginjal adalah pendonoran ginjal untuk mengganti fungsi ginjal yang sudah rusak dan dalam tahap irreversible.
*********
Author
Admin
Admin
Profile:Artikel
- Global Warming and the Dark Forecasts for the Future of the Earth
20 Nov 2020
6909 kali - Covid-19 Is Force Majeure? Let’s Check the Regulations20 Nov 20204431 kali
- Ingenious Ways to Protect Business From Crime Action26 Aug 20202620 kali
- Coronavirus dan Epidemiologi04 Feb 202011241 kali
- Infeksi Saluran Pernapasan Akut28 Nov 20186682 kali
- Melanoma31 May 20185632 kali
- Mitral Valve Regurgitation14 May 201814579 kali
- Digital Subtraction Angiography07 May 201818762 kali
- Pre-eclampsia16 Apr 20184734 kali
- Syphilis09 Apr 201810416 kali
- Rheumatic Heart Disease02 Apr 201819954 kali
- HIV dan AIDS27 Mar 20185706 kali
- Hepatitis A19 Mar 20184434 kali
- Difteri27 Feb 20187964 kali
- Penile Cancer12 Feb 201813249 kali
- Kanker Hati15 Jan 201810907 kali
- Kanker Cervix08 Jan 20188041 kali
- Infeksi HPV18 Dec 20176140 kali
- Bulimia Nervosa11 Dec 20175357 kali
- Anorexia Nervosa06 Dec 20176423 kali
- Gangguan Bipolar27 Nov 20173242 kali
- Depresi27 Nov 20173435 kali
- Penyakit Virus Zika06 Mar 20174836 kali
- Transplantasi Kornea06 Mar 20176912 kali
- Transplantasi Ginjal06 Mar 20178735 kali
- Serangan Jantung di Usia Muda06 Mar 20173168 kali
- Awas, Sakit Gigi!06 Mar 201710538 kali
- Quick Facts for You! Urinary Tract Infection (Infeksi Saluran Kemih)06 Mar 20173540 kali
- Polycystic Kidney Disease06 Mar 20177989 kali
- Penyakit Kronis Pada Anak06 Mar 201713014 kali
- Para Pelengkap BMI06 Mar 20178273 kali
- Semaraknya kasus Obesitas Pada Anak06 Mar 20173817 kali
- Narkoba06 Mar 20173616 kali
- Mari Mengenal Kanker dan Survival Rate !06 Mar 201710428 kali
- Mengenal Andropause06 Mar 20175501 kali
- Malaria06 Mar 20175342 kali
- Kanker Prostat06 Mar 20179654 kali
- Kanker Payudara pada Wanita Muda06 Mar 201711755 kali
- Kanker Nasofaring03 Mar 20179984 kali
- Kanker Ginjal03 Mar 20175445 kali
- Infeksi Menular Seksual03 Mar 201721843 kali
- Infective Endocarditis02 Mar 201714316 kali
- How old are you?02 Mar 20178250 kali
- Horror Menopause Bagi Wanita02 Mar 20175420 kali
- Hey Daging Merah, Seberapa Bahayakah Kamu?02 Mar 20175302 kali
- Hepatitis E02 Mar 20174748 kali
- Hepatitis D02 Mar 20177730 kali
- Hemodialysis02 Mar 20175113 kali
- Penyakit Gout: Mortalitas, Bukan Sekedar Morbiditas02 Mar 20170 kali
- Genetic Testing02 Mar 201721658 kali
- Gangguan Kesehatan akibat Banjir02 Mar 20174376 kali
- Gangguan Cemas02 Mar 20179392 kali
- Chronic Kidney Disease02 Mar 2017122452 kali
- Fatty Liver02 Mar 201711553 kali
- Kolesterol tinggi, bisa karena keturunan ngga sih?02 Mar 20178097 kali
- Diet and Highlight : Hidup Sehat dengan Probiotik02 Mar 20173397 kali
- Cacar Air02 Mar 201734309 kali
- Bronkitis di Musim Hujan02 Mar 20179851 kali
- Bedah Kosmetik Payudara02 Mar 20178632 kali
- Bahayakah menghisap shisha?02 Mar 20178934 kali
- Bertahan melalui serangan jantung02 Mar 20175727 kali
- Gagal Ginjal Akut02 Mar 201720902 kali
- Penyakit Gout: Mortalitas, Bukan Sekedar Morbiditas01 Mar 20174634 kali
- Ebola Virus Disease (EBV)09 Dec 20167720 kali
- Knock Nevis, Long Journey from Japan to Alang, India08 Dec 20169781 kali
- Extension Cover Unscheduled & Chartered Flight di Indonesia19 Oct 20162406 kali
- Trend Asuransi Machinery Breakdown di Indonesia18 Oct 20161986 kali
- Intellectual Property Insurance17 Oct 20165485 kali
Follow Us
