02 April 2018
19953
19953
Rheumatic Heart Disease
Sebelum kita membahas tentang Rheumatic Heart Disease (RHD), ada baiknya kita membahas tentang Rheumatic Fever (RF) yang merupakan penyebab dari RHD. Rheumatic Fever merupakan penyakit sistemik yang merupakan komplikasi dari infeksi group A beta hemolytic streptococcus (GABHS) pharyngitis. Kondisi ini umum ditemukan pada anak-anak, kemungkinan disebabkan karena belum matangnya imunitas anak-anak, khususnya yang berusia kurang dari 10 tahun.
Sumber Gambar : thehindu
Dari Rheumatic Fever, kita beralih ke Rheumatic Heart Disease. Karena RHD harus didahului oleh RF, maka untuk menegakkan diagnosis RHD kita harus terlebih dahulu menegakkan diagnosis RF. Kriteria diagnosis yang umum digunakan di klinis adalah Jones Criteria yang memiliki kriteria mayor dan kriteria minor sebagai berikut:
Kriteria mayor :
- Carditis
- Polyarthritis
- Chorea
- Subcutaneous nodules
- Erythema marginatum
Kriteria minor :
- Demam
- Arthralgia
- Pemanjangan interval PR di EKG
- Peningkatan kadar LED
- Adanya C-Reactive protein (CRP)
- Leukositosis
Untuk menegakkan diagnosis RF, minimal harus terpenuhi 2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor dan 2 kriteria minor disertai dengan bukti adanya infeksi GABHS yang dapat dideteksi melalui kultur streptococcus yang diambil dari tenggorokan, peningkatan titer antibody streptococcal, atau riwayat RF atau RHD sebelumnya.
Sumber Gambar : epainassist
Penderita yang memenuhi kriteria diagnosis RF dan memiliki gejala yang konsisten dengan gagal jantung, seperti sesak napas dan peningkatan denyut nadi, dapat dicurigai juga terkena RHD. Untuk memastikan adanya RHD, dokter akan melakukan pemeriksaan jantung seperti mendeteksi adanya murmur dari pemeriksaan fisik jantung, serta melakukan pemeriksaan echocardiography untuk mendeteksi adanya kelainan katup jantung, pericarditis, atau gagal jantung.
Penatalaksanaan RHD meliputi beberapa langkah. Yang pertama adalah pencegahan RG pada pasien GABHS pharyngitis. Jika seseorang telah terdeteksi menderita GABHS pharyngitis, hal yang pertama harus dilakukan adalah mencegah terjadinya progresivitas penyakit kea rah RF dengan pemberian antibiotik. Antibiotik yang diberikan umumnya adalah penicillin, namun ampicillin dan amoxicillin juga terbukti cukup efektif untuk langkah preventif ini.
Langkah selanjutnya adalah menekan respon peradangan dari respon autoimmune, khususnya untuk penderita dengan indikasi awal RF. Pada tahap ini pengobatan yang diberikan adalah aspirin dan steroid. Yang harus diperhatikan adalah, pemberian aspirin dapat menyebabkan gangguan fungsi liver dan pencernaan. Sehingga dokter harus melakukan monitoring ketat pada kedua fungsi tersebut.
Langkah selanjutnya adalah pemberian terapi untuk jantung pada pasien yang telah mencapai tahap RHD. Pada tahap ini pengobatan yang diberikan adalah prednisone (sebagai pengganti aspirin), digoxin, diuretic, serta terapi konvensional seperti pengaturan asupan cairan, oksigen, serta bedrest. Jika gagal jantung semakin memburuk, dokter biasanya akan merekomendasikan dilakukan tindakan pembedahan pada jantung yang umumnya bertujuan untuk memperbaiki gangguan katup jantung.
Sumber Gambar : ahajournals
RF, dengan penanganan yang tepat, dapat sembuh dalam waktu kurang lebih 12 – 15 minggu. Untuk kasus yang telah ada keterlibatan RHD, tentunya pemulihan akan memakan waktu lebih lama. RHD merupakan penyebab utama mortalitas dan morbiditas dari RF. Walaupun demikian, dengan terapi yang adekuat, RHD masih memiliki prognosis yang cukup baik yaitu tingkat kepulihan sekitar 60-80% dari seluruh penderita.
***
Author
Admin
Admin
Profile:Artikel
- Global Warming and the Dark Forecasts for the Future of the Earth
20 Nov 2020
6909 kali - Covid-19 Is Force Majeure? Let’s Check the Regulations20 Nov 20204431 kali
- Ingenious Ways to Protect Business From Crime Action26 Aug 20202620 kali
- Coronavirus dan Epidemiologi04 Feb 202011241 kali
- Infeksi Saluran Pernapasan Akut28 Nov 20186682 kali
- Melanoma31 May 20185632 kali
- Mitral Valve Regurgitation14 May 201814579 kali
- Digital Subtraction Angiography07 May 201818762 kali
- Pre-eclampsia16 Apr 20184734 kali
- Syphilis09 Apr 201810415 kali
- HIV dan AIDS27 Mar 20185705 kali
- Hepatitis A19 Mar 20184433 kali
- Difteri27 Feb 20187964 kali
- Penile Cancer12 Feb 201813249 kali
- Kanker Hati15 Jan 201810907 kali
- Kanker Cervix08 Jan 20188041 kali
- Infeksi HPV18 Dec 20176140 kali
- Bulimia Nervosa11 Dec 20175357 kali
- Anorexia Nervosa06 Dec 20176423 kali
- Gangguan Bipolar27 Nov 20173242 kali
- Depresi27 Nov 20173435 kali
- Penyakit Virus Zika06 Mar 20174836 kali
- Transplantasi Kornea06 Mar 20176912 kali
- Transplantasi Ginjal06 Mar 20178734 kali
- Serangan Jantung di Usia Muda06 Mar 20173168 kali
- Awas, Sakit Gigi!06 Mar 201710538 kali
- Quick Facts for You! Urinary Tract Infection (Infeksi Saluran Kemih)06 Mar 20173539 kali
- Polycystic Kidney Disease06 Mar 20177989 kali
- Penyakit Kronis Pada Anak06 Mar 201713014 kali
- Para Pelengkap BMI06 Mar 20178273 kali
- Semaraknya kasus Obesitas Pada Anak06 Mar 20173816 kali
- Narkoba06 Mar 20173615 kali
- Mari Mengenal Kanker dan Survival Rate !06 Mar 201710428 kali
- eGFR06 Mar 2017220360 kali
- Mengenal Andropause06 Mar 20175501 kali
- Malaria06 Mar 20175341 kali
- Kanker Prostat06 Mar 20179654 kali
- Kanker Payudara pada Wanita Muda06 Mar 201711754 kali
- Kanker Nasofaring03 Mar 20179983 kali
- Kanker Ginjal03 Mar 20175445 kali
- Infeksi Menular Seksual03 Mar 201721842 kali
- Infective Endocarditis02 Mar 201714315 kali
- How old are you?02 Mar 20178249 kali
- Horror Menopause Bagi Wanita02 Mar 20175420 kali
- Hey Daging Merah, Seberapa Bahayakah Kamu?02 Mar 20175302 kali
- Hepatitis E02 Mar 20174748 kali
- Hepatitis D02 Mar 20177730 kali
- Hemodialysis02 Mar 20175113 kali
- Penyakit Gout: Mortalitas, Bukan Sekedar Morbiditas02 Mar 20170 kali
- Genetic Testing02 Mar 201721657 kali
- Gangguan Kesehatan akibat Banjir02 Mar 20174376 kali
- Gangguan Cemas02 Mar 20179392 kali
- Chronic Kidney Disease02 Mar 2017122452 kali
- Fatty Liver02 Mar 201711553 kali
- Kolesterol tinggi, bisa karena keturunan ngga sih?02 Mar 20178097 kali
- Diet and Highlight : Hidup Sehat dengan Probiotik02 Mar 20173397 kali
- Cacar Air02 Mar 201734309 kali
- Bronkitis di Musim Hujan02 Mar 20179851 kali
- Bedah Kosmetik Payudara02 Mar 20178632 kali
- Bahayakah menghisap shisha?02 Mar 20178934 kali
- Bertahan melalui serangan jantung02 Mar 20175725 kali
- Gagal Ginjal Akut02 Mar 201720902 kali
- Penyakit Gout: Mortalitas, Bukan Sekedar Morbiditas01 Mar 20174634 kali
- Ebola Virus Disease (EBV)09 Dec 20167720 kali
- Knock Nevis, Long Journey from Japan to Alang, India08 Dec 20169781 kali
- Extension Cover Unscheduled & Chartered Flight di Indonesia19 Oct 20162406 kali
- Trend Asuransi Machinery Breakdown di Indonesia18 Oct 20161986 kali
- Intellectual Property Insurance17 Oct 20165485 kali
Follow Us
